患者様よりお問い合わせを再度頂きました。前回のお問い合わせ内容はこちら（↓）です。

【過去記事】無数にある老人性イボは取れますか（その１）？

ご丁寧なご回答ありがとうございます。

老人性のイボについて、数年かけて広がったので、病気の心配はないと聞き少し安心しました。

治療なのですが、手のひら一枚分19,800円ということですが、イボの個数は関係あるのでしょうか。例えば手のひら一枚分の範囲にいくらイボがあっても一律19,800円ということでしょうか。

いま、別の美容皮膚科にてレーザー治療20個30,000円の見積もりを頂いています。その他の医院では１つ10,000円程なので全部すると数百万と言われました。20個30,000円で受けようか悩んでいたところ貴院をインターネットで見つけ、お伺いすることにした次第です。

なにぶん数が多く広範囲なため費用面も気になります。ですので費用面や治療法のご相談（保険治療との併用など）をしっかりさせて頂きたく、また、広範囲に治療をするため安心してお任せできる医院を探しておりました。

今まで老人性のイボというだけで放っておくしかないと簡単にあしらわれてきましたが、私自身は年々増えるこのイボに大変悩んでおりまして、ご丁寧にご回答頂けたこと、感謝申し上げます。

度々のご質問になりますが、お忙しい中申し訳ございません、ご回答よろしくお願いいたします。

当院からの返信です。

〇〇様

ご返信ありがとうございました。

脂漏性角化症（老人性イボ）に対する医療レーザー治療は、大きく分けて２種類あります。

１つは「水分」に反応するレーザー波長を用いたレーザー機器です。皮膚は水分を多量に含んでいるため、この波長のレーザーが皮膚に当たると、皮膚組織が一瞬で蒸散します。イメージ的には「虫歯をドリルで削る」ような感じで、不必要な組織をレーザーで取り除くことができます。

機器としては、「炭酸ガスレーザー（CO2）」や「エルビウムYAGレーザー（Er:YAG）」という名称で、当院でも両者を使用しています。痛みを伴うため、通常は局所麻酔（注射、もしくはクリーム塗布）を使用します。

CO2やEr:YAGが優れているのは「非常に細かい作業が可能」という点です。0.5mmや1mmという極細のレーザー照射が可能なので、顔面などの脂漏性角化症に向いています。特に「指で触れると分かる程度の小さな脂漏性角化症も取り除いてほしい」というご要望にお答えすることができます。しかしながら、高い集中力と長い治療時間を必要としますので、費用面でもそれらが反映されます。当院でも「顔面全体を32万円（税別）」という費用設定となっています。仕上がりは下記の通りです。

【解説】老人性イボはエルビウムヤグレーザーで治す！

もう１つは「メラニン色素」に反応するレーザー波長を用いたレーザー機器です。こちらはメラニン色素に選択的に反応します。脂漏性角化症はメラニン色素を多く含んでいるため「褐色〜茶色〜黒色」を呈しています。この波長のレーザーを脂漏性角化症に照射すると、病変内のメラニン色素に吸収されて熱エネルギーに変換されます。その結果、脂漏性角化症がダメージを受けて剥がれ落ちるという治療メカニズムです。

機器としては「ロングパルスアレキサンドライトレーザー（Long-Alex）」です。照射時にチクっとはしますが、術前の麻酔処置を必要としません。

Long-Alexが優れているのは「広範囲をスピーディーに治療可能」という点です。1個の病変を1秒程度で治療できるため、次々と治療していくことができます。「お体などの広い範囲にある多数の脂漏性角化症を治療してほしい」という患者様に向いています。このような簡便さが費用に反映され、当院では「手のひら1枚分の面積を19,800円（税込）（2021.7.18改定）」と設定しています。

Long-Alexのデメリットとしては、「非常に小さい病変や色素に乏しい病変には反応しにくい」という点が挙げられます。これまでの経験上、ほとんどの病変を取り除けているため実際のところ大きな問題にはなりませんが、本施術の特殊性であるため、診察しご自身の病変を確認した上で説明させていただくこととなります。

頂いたメールにある「1つ1万円」や「20個で3万円」というクリニックで使用しているのは、CO2やEr:YAGではないかと思われます。優れたレーザー機器ですが、お体の脂漏性角化症に対して、そこまで高額な治療費をかけて緻密な治療を受けなくても宜しいのではないでしょうか？

Long-Alexにもデメリットはあるものの、「手のひら1枚分の範囲にいくらイボがあっても一律19,800円（税込）（2021.7.18改定）」で行っていますので、治療部位やコストパフォーマンスを考えると検討に値するものと考えます。

回答は以上となります。
ご検討ください。

宜しくお願いします。