今日は昼休みを利用して「パッチテストパネルS」の院内勉強会を開催しました。

パッチテストは皮膚科における主要な検査の１つで、背部等などに種々のアレルゲン（アレルギーの原因物質）を貼り、貼付部位に赤み、しこり、水疱などを生じるかどうかでアレルギーの有無を判定します。アレルゲンは検査用の至適濃度に希釈された物を使用します。

アレルギーの検査というと、採血によって行う「特異的IgE測定」を思い浮かべる方が多いと思います。この検査は喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、食物アレルギー等にはとても有用です。しかし、皮膚に接触してアレルギーを起こすかどうかの判断には向いていないため、アレルギー性接触皮膚炎（以下、ACD）の原因検索にはパッチテストが用いられています。

ACDの原因には、皮膚に接触する化学物質、薬剤、金属、化粧品、日用品、食物などが関係しています。その中から特に日本においてACDの原因となりやすいアレルゲンを、日本皮膚アレルギー・接触皮膚炎学会が「ジャパニーズスタンダードアレルゲン（以下、JSA）」として設定しています。

JSAを全て網羅するパッチテストの方法は非常に有益ですが、これまではJSAの入手経路が国内で確立されたものがなく、医師の個人輸入に頼っていました。しかし、今回ご紹介している「パッチテストパネルS」が2015年5月に佐藤製薬（株）から発売されたことによって、「JSAが国内入手できるようになり、また検査キット自体も保険適応」という状況になりました。これは非常に画期的なことです。

パッチテストパネルSには２２種類のアレルゲンが予めセットされています（２４枠中２つは陰性対照）。
・金属４種
・防腐剤３種
・樹脂４種
・ゴム硬化剤４種
・ゴム老化防止剤１種
・油脂１種
・抗生物質１種
・局所麻酔剤１種
・香料１種
・染料１種
・水銀化合物１種

実際の貼り方はこのような感じです。背骨と肩甲骨を避けた部位に貼るのを基本としています。

当院ではパッチテストのスケジュールを「２パターン」ご用意しています。

■パターン１
月曜日（貼付）
↓
水曜日（除去）：Day2判定
↓
金曜日：Day4判定
↓
翌週月曜日：Day7判定

■パターン２
水曜日（貼付）
↓
金曜日（除去）：Day2判定
↓
土曜日：Day3判定
↓
翌週水曜日：Day7判定

慢性的に繰り返す湿疹、接触皮膚炎、痒疹、異汗性湿疹（汗疱状湿疹）、扁平苔癬、掌蹠膿疱症の患者様の中には、この「パッチテストパネルS」で原因が分かる方が少なからずいらっしゃると考えています。

６〜９月は汗を多くかく時期であるため「パッチテスト不可」となっています。１０月になりましたら、これまでの「金属パッチテスト」に加え、新しい「パッチテストパネルS」も使用してのパッチテストを再開します。

ご希望の方は、まず一度ご来院下さい。経過や症状を考慮し、パッチテストの種類やスケジュールを検討したいと思います。